我們曾思考過當(dāng)寵物瀕臨死亡，身心痛苦之時，我們是否該選擇安樂死?？晌覀儏s未曾想過某些癌癥晚期患者身心被折磨、在病榻上奄奄一息之時，是否該遵循患者的意愿，給患者一份溫暖和尊嚴(yán)。

也許，臨終關(guān)懷是一個好的選擇。臨終關(guān)懷并不是放棄，而是給予當(dāng)事人尊嚴(yán)感、舒適感和有質(zhì)量的生命。

當(dāng)吞咽困難使病人無法進(jìn)食和飲水時，有些家屬會想到用胃管喂食物和水，但瀕死的人常常不會感到饑餓。相反，脫水的缺乏營養(yǎng)的狀態(tài)造成血液內(nèi)的酮體積聚，從而產(chǎn)生一種止痛藥的效應(yīng)，使病人有一種異常歡欣感。這時即使給病人灌輸一點點葡萄糖，都會抵消這種異常的欣快感。而且，此時給病人喂食還會造成嘔吐、食物進(jìn)入氣管造成窒息、病人不配合而痛苦掙扎等后果，使病人無法安靜地走向死亡。靜脈輸液雖然能解決陷入譫妄狀態(tài)病人的脫水問題，但同時帶給病人的是水腫、惡心和疼痛。

美國老年病學(xué)會制定的臨終關(guān)懷八要素：

1、減輕病人肉體和精神癥狀，以減少痛苦；

2、采取能讓病人表現(xiàn)自己愿望的手段，以維護(hù)病人的尊嚴(yán)；

3、避免不適當(dāng)?shù)?、有?chuàng)傷的；

4、在病人還能與人交流時，給病人和家屬提供充分的時間相聚；

5、給予病人盡可能好的生命質(zhì)量；

6、將家屬的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)分擔(dān)減少到小程度；

7、所花醫(yī)療費用要告知病人；

8、給死者家庭提供治喪方面的幫助。

至少可在以下幾個方面為癌癥防治工作作出有益的貢獻(xiàn)：

①研究影響癌癥發(fā)生與擴(kuò)散的心理及社會因素；②對癌癥病人生活質(zhì)量的估價；③緩解癥狀與控制癌癥疼痛的措施；④了解病人病危死亡的過程。

為了實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的管理目標(biāo)及處理好病人的臨終關(guān)懷，需要有相對獨立或?qū)ｉT的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，國內(nèi)外已發(fā)展起來的幾種形式是：

①附屬于醫(yī)院的臨終關(guān)愛；②附屬于基層保健網(wǎng)的臨終關(guān)愛； ③社會及家庭護(hù)理項目中的臨終關(guān)愛；④獨立的臨終關(guān)愛機(jī)構(gòu)。

但無論哪一種，其宗旨與任務(wù)是相同的。