基礎(chǔ)信息：患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)（部分場景需填寫）、就診科室、就診日期。

診斷依據(jù)：簡要說明診斷所依賴的關(guān)鍵信息，如 “因‘咳嗽伴發(fā)熱 3 天’就診，血常規(guī)提示白細(xì)胞升高，胸部 CT 示右肺下葉炎癥，結(jié)合臨床癥狀”。

核對信息并簽字：醫(yī)師填寫診斷證明后，患者需核對個(gè)人信息、診斷結(jié)果、建議內(nèi)容是否準(zhǔn)確，確認(rèn)無誤后由醫(yī)師簽字。

加蓋專用公章：攜帶醫(yī)師簽字后的診斷證明，到醫(yī)院指定窗口（通常為醫(yī)務(wù)科、門診服務(wù)臺(tái)或科室護(hù)士站）加蓋 “診斷證明專用章”——未蓋章的證明無法律效力。

留存?zhèn)溆茫航ㄗh復(fù)印 1-2 份留存，原件根據(jù)需求提交（如單位、保險(xiǎn)公司），部分醫(yī)院會(huì)提供電子診斷證明（需通過官方 APP / 公眾號(hào)下載，同樣需含電子公章）。

診斷證明是連接醫(yī)療與社會(huì)事務(wù)的重要憑證，主要用于以下場景：

職場相關(guān)：向單位申請病假、停工留薪（工傷），需提供 “建議休息 XX 天” 的診斷證明，作為考勤和薪資核算的依據(jù)；

保險(xiǎn)理賠：申請重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)理賠時(shí)，需提供診斷證明（明確疾病類型 / 傷害程度），結(jié)合病歷、檢查報(bào)告等作為理賠審核依據(jù)；

學(xué)業(yè)相關(guān)：學(xué)生因疾病需休學(xué)、緩考，或申請?bào)w育免修，需提供診斷證明，由學(xué)校教務(wù)處 / 學(xué)生處審核；

法律事務(wù)：涉及傷殘鑒定、醫(yī)療糾紛、侵權(quán)賠償時(shí)，診斷證明是證明 “健康損害與事件關(guān)聯(lián)” 的關(guān)鍵醫(yī)學(xué)證據(jù)，需由三甲醫(yī)院或指定鑒定機(jī)構(gòu)出具；

特殊事務(wù)：如申請殘疾人證（需明確傷殘類型及等級(jí)）、辦理出國簽證（部分國家需證明無傳染性疾病）等。

醫(yī)學(xué)專業(yè)性與準(zhǔn)確性要求：疾病名稱需遵循《國際疾病分類》（ICD-10/ICD-11）或國內(nèi)醫(yī)學(xué)指南的標(biāo)準(zhǔn)命名，確保不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、相關(guān)機(jī)構(gòu)（如保險(xiǎn)公司、單位、司法部門）能準(zhǔn)確理解病情。例如：

正確：“2 型糖尿?。ò橹車窠?jīng)病變）”“腰椎間盤突出癥（L4-L5 節(jié)段，左側(cè)神經(jīng)根受壓）”

錯(cuò)誤：“糖病”“腰突”“坐骨神”（“坐骨神” 多為癥狀描述，非病因診斷，規(guī)范表述應(yīng)為 “腰椎間盤突出癥伴坐骨神”）。

避免歧義與法律風(fēng)險(xiǎn)：簡稱或俗稱可能存