基礎(chǔ)信息：患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)（部分場(chǎng)景需填寫(xiě)）、就診科室、就診日期。

診斷依據(jù)：簡(jiǎn)要說(shuō)明診斷所依賴的關(guān)鍵信息，如 “因‘咳嗽伴發(fā)熱 3 天’就診，血常規(guī)提示白細(xì)胞升高，胸部 CT 示右肺下葉炎癥，結(jié)合臨床癥狀”。

核對(duì)信息并簽字：醫(yī)師填寫(xiě)診斷證明后，患者需核對(duì)個(gè)人信息、診斷結(jié)果、建議內(nèi)容是否準(zhǔn)確，確認(rèn)無(wú)誤后由醫(yī)師簽字。

加蓋專用公章：攜帶醫(yī)師簽字后的診斷證明，到醫(yī)院指定窗口（通常為醫(yī)務(wù)科、門(mén)診服務(wù)臺(tái)或科室護(hù)士站）加蓋 “診斷證明專用章”——未蓋章的證明無(wú)法律效力。

留存?zhèn)溆茫航ㄗh復(fù)印 1-2 份留存，原件根據(jù)需求提交（如單位、保險(xiǎn)公司），部分醫(yī)院會(huì)提供電子診斷證明（需通過(guò)官方 APP / 公眾號(hào)下載，同樣需含電子公章）。

明確診斷，醫(yī)生無(wú)法基于客觀的醫(yī)療依據(jù)出具診斷證明。

病情不符合開(kāi)具標(biāo)準(zhǔn)：若醫(yī)生經(jīng)過(guò)評(píng)估，認(rèn)為患者的癥狀、體征或檢查結(jié)果不足以支持所申請(qǐng)的診斷證明內(nèi)容，如病情輕微無(wú)需休息或特殊處理，或者診斷尚不明確，無(wú)法給出確切的疾病診斷和醫(yī)療建議，這種情況下不會(huì)開(kāi)具診斷證明。

根據(jù)病情確定：

急性疾?。簩?duì)于感冒、發(fā)燒、腹瀉等急性疾病，醫(yī)生一般會(huì)開(kāi)具 1-2 周的診斷證明書(shū)。比如普通感冒，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的癥狀嚴(yán)重程度，開(kāi)具 1 周左右的休息證明，此時(shí)診斷證明的有效期通常就是 1 周左右。

慢性疾病：像高血壓、糖尿病等慢性疾病，病情相對(duì)穩(wěn)定，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具 1-3 個(gè)月的診斷證明書(shū)。例如，糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定后，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具 3 個(gè)月的診斷證明，用于定期復(fù)查和取藥等。