客觀性病歷資料包括：

（1）門診病歷；

（2）住院志；

（3）體溫單；

（4）醫(yī)囑單；

（5）化驗(yàn)單；

（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；

（7）特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；

（8）手術(shù)及麻醉記錄單；

（9）病理資料；

（10）護(hù)理記錄。

按大類可分為：

1、門（急）診病歷

病歷首頁（手冊封面）

病歷記錄

化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）

醫(yī)學(xué)影像檢查資料

2、住院病歷

住院病案首頁

入院記錄

病程記錄

知情同意書

醫(yī)囑單

護(hù)理文書

檢驗(yàn)報(bào)告單

1、假條大有“用武之地”

采訪中記者發(fā)現(xiàn)，不管是政府機(jī)關(guān)，還是企事業(yè)單位，或是學(xué)校等都有著明確規(guī)定——如果請病假需要看到醫(yī)生開的請假條。

2、機(jī)關(guān)寬松些但也需要

相比較其他群體，政府機(jī)關(guān)公務(wù)員在請假方面，要寬松、人性化一些。多位市級機(jī)關(guān)公務(wù)員向記者證實(shí)，如果請一般的事假，只需要跟領(lǐng)導(dǎo)打個招呼就可以了，或者填寫一張專門的表格，讓領(lǐng)導(dǎo)簽字，再交給人事處;但如果是病假，請假時需要醫(yī)生開的假條。公務(wù)員的工資不是按天計(jì)發(fā)，短時間請假不會影響其待遇，這種背景下，人事處看假條主要是為了顯示規(guī)范。

3、不少企業(yè)很看中假條

與公務(wù)員相比，企事業(yè)單位職工，尤其是企業(yè)職工更需要假條。在一家制鞋企業(yè)上班的滕小姐表示，由于每天24小時需要“三班倒”，因此他們單位有著嚴(yán)格的考勤制度，其中規(guī)定，除非突發(fā)疾病，否則請病假，都要持有醫(yī)生開具并且有部門領(lǐng)導(dǎo)簽字的假條，然后將假條交到人力資源管理部門。

寫病假病例單時，應(yīng)遵循以下步驟：

標(biāo)題。居中寫標(biāo)題“病假條”或“病假單”，這是所有應(yīng)用文的通用要求。

稱謂。頂格寫稱謂，即向誰請假，注意應(yīng)加上其職務(wù)，以示尊重。

正文。第二行空兩格開始寫正文，寫明病假原由，這個地方要實(shí)事求是，否則后果自負(fù)。

病假起止時間。這個非常重要，必須寫明確。

假期去向。寫明假期所去方向，聯(lián)系方式（能時間聯(lián)系上你的聯(lián)系方式），聯(lián)系人。

祝福對方。這個是所有公文里表示對對方的友好。

請假習(xí)慣用語。后加上請假習(xí)慣用語“請批準(zhǔn)”、“請予批準(zhǔn)”等。

簽名。病假人簽名。

時間。寫明寫病假條的時間。